随着现代生活方式的改变和人口老龄化进程的加速，心血管疾病（CVD）、慢性肾脏病（CKD）和代谢综合征（MetS），尤其是2型糖尿病（T2DM）的发病率不断上升。这些疾病不仅威胁人类健康与寿命，也给公共卫生体系及社会经济带来了沉重的负担。

据统计，全球现约有5.23亿CVD 患者，5亿糖尿病患者及近7亿CKD患者；而我国现状尤为严峻，CVD患者高达3.3亿，CKD 患者约1.2亿，Mets患病人数更高达3.37亿。

研究表明，CVD、CKD和T2DM具有共同的危险因素和相互交织的病理生理机制，三者可形成恶性循环。2023年美国心脏病协会（AHA）在心血管-肾脏-代谢（cardiovascularkidney-metabolic，CKM）综合征的主席建议中首次明确定义：CKM综合征是由肥胖、T2DM、CKD和CVD（包括心力衰竭、心房颤动、冠心病、卒中和外周动脉疾病）之间的病理生理相互作用导致的全身性疾病，同时强调早期筛查与综合管理的重要性。

盈彩网CKM综合征的病理生理机制呈现多系统交互作用特征，涉及以上多个环节，这些因素通过级联反应，形成恶性循环，最终导致心脏、肾脏及代谢系统的协同损伤。

CKM综合征分期与各阶段特征

根据AHA指南，CKM综合征的分期标准将疾病进程划分为5个阶段：

 0期，无CKM综合征相关危险因素。

盈彩网 1期，存在过度肥胖或功能失调性肥胖，临床表现为糖耐量受损或糖尿病前期状态。

 2期，存在代谢危险因素(包括高甘油三酯血症、高血压、糖尿病或代谢综合征)和/或中高危CKD。

 3期，出现亚临床CVD，存在过度或功能失调的肥胖、代谢危险因素或CKD；

 4期：出现临床CVD，包括CHD、HF、卒中、外周动脉疾病、房颤，其中4a期无慢性肾衰竭，4b期合并慢性肾衰竭。

(Source：Cardiovascular‑kidney‑metabolic health: a presidential advisory from the American Heart Association)

CKM综合征危险因素筛查

 生物学因素：包括肥胖、血糖、血压、血脂等常见CVD危险因素，包括肾功能指标以及亚临床CVD风险筛查。

盈彩网 社会决定因素（SDoH）：影响个人和群体健康状况差异的经济、社会、环境和心理因素。

CKM综合征分期与预后密切相关，分期越晚全因死亡风险越高。因此，对可改变的危险因素进行评估及早期干预至关重要。针对CKM综合征的不同分期制定个性化筛查方案，能够实现疾病的早期识别和精准管理，从而显著提升患者的预后。

（来源：心血管‑肾脏‑代谢综合征的筛查）

CKM综合征的提出，系统揭示了CVD、CKD和MetS之间复杂的交互作用。CKM综合征框架的建立为深入理解代谢异常引发心血管和肾脏损害的机制提供了新视角，并为临床风险分层、预测及精准干预奠定了理论基础。早期干预不仅能有效遏制CKM综合征的进展，还能显著降低CVD事件和终末期肾病的发生风险，从而极大地改善患者的预后和生活质量。

盈彩生物筛查检测解决方案

盈彩尿液特定蛋白检测试剂盒，包括尿微量白蛋白/肌酐、尿总蛋白、尿转铁蛋白、尿免疫球蛋白G、尿α2巨球蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白等采用经典免疫散射比油法，结合高特异性的优质抗体，检测结果灵敏度和准确性更高，可为临床早期发现CKM综合征患者发生肾脏损伤提供更多诊断依据。

盈彩Aristo系列和ONTOP特定蛋白分析仪，仪器自动化程度高，性能稳定，可实现抗原过剩自动重测功能，更好地满足临床对高值样本的检测需求；对于样本量较大的用户还可使用星河特定蛋自分析流水线，多台级联可实现最快800T/H。

【参考文献】

[1]Ndumele CE, Rangaswami J, Chow SL, et al.Cardiovascular‑kidney‑metabolic health: a presidential advisory from the American Heart Association[J]. Circulation, 2023, 148(20): 1606-1635. DOI: 10.1161 /CIR.0000000000001184.

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